طبيبك | الرئيسية

مرض الثعلبة مرض يصيب بصيلات الشعر دون ان يؤدي الى تدميرها بشكل كامل وقد تظهر لدى الاطفال الاصحاء والذين لايعانون من اي مشاكل صحية اخرى كما انه قد تظهر بعد التعرض لبعض الضغوطات الاجتماعية والظروف النفسية السيئة.

 
أحد الامراض التي تصيب الشعر ، وهو سقوط الشعر في منطقة أو أكثر (مثل الرأس أو الذقن أو الشارب أو الحواجب والرموش أو الجسم والاطراف ) ، وتكون على شكل دائة أو بيضاوية ، وتحدث في الجنسين من سن 10 – 40سنة غالبآ .

يعرف داء الثعلبة بانه داء عضوي أو مرض مناعة ذاتية أو انه من الفطريات ، وقد تنتقل العدوى من انسان الى اخر بواسطة اشياء لوثتها الفطريات مثل القبعات والامشاط أو كرسي الجلوس أو عند ملامسة القطط والكلاب المصابة، وثمة نظرية تقول أن الثعلبة داء غير معد ، وهو يصيب كل الاعمار لا سيما الرجال .

إنه داء يظهر على شكل بقع مستديرة في جلدة الرأس يتساقط منها الشعر وتتقشر ، وأحيانآ يحمّر لون الجلد في اماكن الاصابة ويفرز بعض السوائل .

انواع الثعلبة :
1-النوع الاول : يبدأ في سن مبكرة 10 سنوات ويستمر لفترة طويلة ، ويحدث الصلع الكلي في المستقبل بنسبة 75%
2-النوع الثاني : يبدأ في أواخر مرحلة الطفولة وبداية مرحلة البلوغ ويمتد لفترة أقل من 3 سنوات ، ويحدث الصلع الكلي بنسبة 6%
3-النوع الثالث : يبدأ في مرحلة البلوغ المبكر ، ويكون أحد الأبوين أو كلاهما مصابآ بارتفاع في ضغط الدم ، وهو سريع ويحدث الصلع الكلي بنسبة 39%
4-النوع الرابع : يبدأ بعد سن الاربعين ويمتد لفترة طويلة ويحدث الصلع الكلي بنسبة 10%

اسباب الثعلبة :
الاسباب الفعلية للثعلبة غير معروفة ، ولكن هناك الكثير من العوامل التي تساعد في ظهورها
العوامل النفسية :
فلقد أثبتت بعض الدراسات أن العامل النفسي له دور في ظهور الثعلبة في بعض الحالات وليس له دور في بعض الحالات الاخرى .
العامل المناعي :
حيث ترتبط الثعلبة بدرجة كبيرة في الحالات التي تتميز بزيادة الحساسية الجلدية وحساسية الصدر والانف .
اضطرابات الغدد ذات السبب المناعي :
ترتبط الثعلبة باضطراب الغدد ذات السبب المناعي كاضطراب الغدة الدرقية ومرض اديسون ومرض السكر والانيميا الخبيثة
العوامل الوراثية :
حيث سجلت بعض الحالات التي تحدث في العائلات بنسبة 10 – 20 %
عوامل أخرى :
مثل امراض العينين والاسنان والبؤر الصديدية في مناطق الجسم المختلفة .


اعراض الثعلبة :
وتظهر الثعلبة إما في شعر الراس ، وهذا ما يحدث غالبآ ، وإما في أي منطقة شعرية في الجسم ، وتكون على هيئة دائرة محددة ويكون الجلد في هذه المنطقة ناعمآ أملس وأبيض مثل العاج ولايحتوي على اي شعر، وعلى اطراف هذه المنطقة يكون الشعر على هيئة علامة التعجب ، وتستمر هذه العملية لعدة أسابيع ، وبعدها ينمو الشعر في مدة تتراوح من 4 – 10 شهور ، وفي بعض الاحيان يستمر الشعر في السقوط من مناطق اخرى ، وهكذا...
وفي حدوالي 5 – 10 % من الحالات يسقط شعر الرأس كله، وفي 10% يسقط الشعر من اماكن أخرى غير الرأس مثل الرموش والحواجب والذقن وشعر العانة .
وفي حالات الثعلبة نجد الاظافر وقد اصابها بعض التغيرات مثل التنقيط في صفيحة الظفر مع تشققات طويلة .


تشخيص الثعلبه :

إن الاختبارات والفحوصات الروتينية ليست مفيدة في تأكيد الإصابة بالثعلبة، إن التشخيص غالباً مستند على ظهورها المفاجئ (خلال أيام أو أسابيع)

عمومآ إن أغلب الحالات يتم تشخيصها بالفحص السريري ولكن الطبيب المعالج قد يطلب بعض التحاليل المخبرية لاستبعاد الأسباب المرضية وعند ظهور التحاليل ضمن حدودها الطبيعية فإن ذلك دلالة على أن العوامل والضغوط النفسية (مادية- اجتماعية- إدارية- دراسية...الخ) قد يكون لها دور في ظهور الثعلبة.

علاج الثعلبة :
علاج الثعلبة الكيماوي غير كاف وغير فعال ،
-من الادوية المستخدمة الكورتيزون cortisone الموضعي بالحقن أو بالفم حيث أنه يساعد مرضى كثيرين ويجعل الشعر ينمو مرة اخرى
-كذلك جلسات الاشعة فوق البنفسجية مفيدة في بعض الحالات
إن تلك الوسائل لها بعض الاثار الضارة على الجسم ولا تحقق النجاح مع جميع الناس

عمومآ فإن علاج الثعلبة يشمل :
-لعلاج الثعلبة يتم استخدام مخلوط متساوي من مرهم كبريت بتركيز 10% ومرهم سالسليك وزيت خروع (ملعقة كبيرة من كل منهما ) وتدلك به اماكن الاصابة لمدة 5 دقائق ( ويفضل أن تكون قبل النوم مباشرة ) وتكرر مرتين باليوم ولمدة شهر كامل مع عدم توقف العلاج حتى مع تحسن الحالة بعد اسبوع من انبات الشعر .
-يمكن علاج الثعلبة باستخدام المهيجات الموضعية
-استخدام دواء المونوكسوديل minoxidil : وهو يساعد على نمو الشعر عن طريق تأثيره على الخلايا الليمفاوية بالدم والانسجة وعلى خلايا القرنية ببويضلات الشعر ، ولكن يصاحب استعماله ظهور شعر زائد في الوجه والذراعين والساقين مما يقلل من استعماله عن طريق الفم .
-استخدام عقار السيكلوسبورين ، ولكن هناك احتمال تاثيره السام على الكبد والكلى .
-استخدام مركبات الدامفيسيدون ، وهو يؤدي إلى نمو الشعر مرة أخرى ويحتمل ظهور اثار ضارة له .

الطب البديل و خلطات منوعة لعلاج الثعلبة :
·وضع الفلفل مع عسل النحل والبصل على النار ، ثم تصفية الجميع بعد ذلك ويدهن به مكان الاصابة بالثعلبة مما يساعد على انبات الشعر
·دهن مكان الثعلبة بعسل النحل بعد تدليك المنطقة مسبقآ بالخردل
·خلط الصبر مع الخل ويدهن به موضع اصابة الثعلبة
·يفيد استخدام عصارة الفجل وتدلك مكان الاصابة

علاج الثعبلة بالنباتات :
-هناك مجموعة من النباتات تحتوي على مواد مهيجة للجلد ومنشطة للدورة الدموية كالثوم والخردل
-الثوم أو البصل : يسحق بعض الثوم أو البصل سحقآ جيدآ ، ثم يدهن به مكان الثعلبة مرة واحدة في اليوم كل يومين وذلك حتى يظهر الشعر في مكان الإصابة
-هناك استعمال اخر للثوم حيث يسحق بعض الثوم مع قليل من الملح الخشن ثم يضاف اليه قدر فنجان قهوة من الطحينية ويمزج جيدآ وقبل إستعماله يفرك مكان التثعلبة بواسطة قطعة قماش ليحمرّ لون الجلد الجلد ثم يدهن بهذا المزيج صباحآ ومساء مدة ستة أيام .
-الخردل والماء : يموج بعض مسحوق الخردل بالماء الفاتر ويفرك مكان الثعلبة يوميآ ، وعند الشعور بحرقة في الجلد يغسل بالماء .
-الصبّار : يعصر ويفرك المكان المصاب بعصيره يوميآ .
-عصير القرّاص : تعصر النبتة الطازجة وتدهن الثعلبه بعصيرها عدة مرات في اليوم .
-مسحوق الحنظل : يسحق ويمزج ببعض الماء ويدهن به الثعلبه .

علاجات بديلة للثعلبة التي تفرز القشور :
·اليود والسبيرتو وزيت الزيتون : يؤخذ حوالي 50 نقطة من اليود عيار واحد ونصف، وفنجان قهوة من سبيرتو نقي عيار (95) ، وملعقة كبيرة من زيت الزيتون ، وتمزج هذه المواد وتفرك بها جلدة الرأس بواسطة قطعة من القطن وذلك مرتين في الاسبوع ، ويستحسن عدم غسل الرأس إلا مرة واحدة في الاسبوع ويكون الغسل بمغلي حفنة من النخالة في عشرين لترآ من الماء يصفّى بعد الغلي ويضاف اليه كوب من الخلّ .

علاجات الـ ثعلبة الناتجة عن التوتر :
·اكليل الجبل : تضاف ملعقة صغيرة من النبتة إلى فنجان ماء مغلي ، ويترك مغطى مدة 6 دقائق ثم يصفى بعدها ويشرب فاترآ على جرعات متعددة خلال المساء ، ويواضب على هذ العلاج 10 ايام متتالية .

====================

اضافه اخرى لنفس الموضوع

  قد تعود اضطرابات الشعر عند الرضع والأطفال إلى اضطرابات داخلية في نمو الشعر، التهابات جلدية معينة أو إلى امراض عامة تصيب الجسم عموما وتكون اضطرابات نمو الشعر احد الاعراض وقد يصاحب ظهورها استعمال بعض الادوية بشكل مزمن أو بسبب اختلال في مستويات بعض الهرمونات مما قد يؤدي إلى النمو الزائد والشاذ للشعر في أماكن غير مناسبة وهو نموذج ذكري معتمد على الأندروجين لنمو الشعر عند الإناث وقد يحدث نقص نمو الشعر اوفقدان الشعر الجزئي أو التام. وقد تكون مترافقة مع ندبات كما في بعض حالات الالتهاب ولكنها قليلة عند الاطفال مقارنة بالحالات غير المترافقة مع ندبات

الثعلبة:

تتميز بفقدان سريع وتام للشعر بشكل بقع مدورة أو بيضاوية في فروة الرأس وباقي مواقع الجسم. في الثعلبة الكاملة يفقد الشخص كل شعر الفروة وفي الثعلبة الشاملة يفقد كل شعر الجسم وفروة الرأس. حوالي 60% من المرضى المصابين بالثعلبة أصغر من عمر 20سنة.

الاعراض:

تبقى الشعرة في تلك المنطقة ضعيفة بشكل كبير وكذلك عند حواف البقع النشطة، غالباً ما يسقط الشعر وبشد بسيط، وبالفحص تظهر البصيلة بطور التراجع أو تظهر بصيلة ضعيفة وبشكل باهت. يبدو الجلد طبيعياً ضمن لويحات فقد الشعر.. في المراحل المزمنة يزداد عدد الشعر الذي في طور الراحة، ويتناقص قطر ألياف الشعر مؤديا إلى تقصف الشعر عموما. . تترافق الثعلبة مع أمراض مناعية ذاتية مثل التهاب الغدة الدرقية (مرض هاشيموتو) وداء أديسون وفقر الدم والتهاب القولون التقرحي والضعف العضلي والبهاق. زيادة نسبة حدوث الثعلية مسجلة في مرضى متلازمة داون أو مرض المنغوليا - 105%.

الاسباب:

سبب الثعلبة غير معروف. من المقترح بأن العوامل العاطفية والنفسية عوامل مساعدة، ولكن الأدلة الداعمة ضعيفة. لدى حوالي - 2010% من المرضى قصة عائلية لحالة الثعلبة، وخطورة إصابة أقارب الدرجة الأولى هي 6% من المعتقد بأن اسباب الوراثة موجودة لكنها غير متواترة مع الأمراض المناعية الذاتية. لدى بعض المرضى في الدم اجسام ضد بروتين الغدة الدرقية والغدة الكظرية.

يجب الأخذ بعين الاعتبار التهاب الجلد الدهني وهوس نتف الشعر. .. يحدث الشفاء التلقائي خلال - 126شهراً، خصوصاً عندما توجد بقع ثابتة صغيرة نسبياً من الثعلبة ويحدث الانتكاس بشكل شائع. عموماً البدء بعمر صغير وفقدان الشعر المزمن أو الكبير والنوبات المتعددة من الشفاء والانتكاسة والضمور المرافق هو من العلامات السيئة للحالة.

المعالجة:

من الصعب تقييم المعالجة لأن تطور المشكلة غريب الأطوار ولا يمكن التنبؤ به. استعمال الكورتيكوستيروئيدات المفلورة الموضعية القوية فعال عند بعض المرضى. الحقن داخل الأدمة للستيروئيد قد يحرض ويحفز نمو الشعر موضعياً، ولكن هذا النمط من المعالجة غير عملي عند الأطفال الصغار، أو في حال فقدان كبير للشعر. العلاج العام بالكورتيكوستيروئيد أحياناً مترافق مع نتائج جيدة، ولكن دوام الشفاء يبقى موضع شك، والآثار الجانبية عائق خطير.

ومن العلاجات الإضافية الفعالة أحياناً الأنترالين والمينو كسيديل الموضعي. قد يفيد البسورالين وUVA لكن مع تطبيق محدود عند الأطفال. عموماً يمكن تطمين الأهل والمرضى بحدوث الزوال العفوي والتلقائي عادة. قد يستهل نمو جديد للشعر بشعر ذي قطر أقل ولون باهت، ويمكن توقع الاستعاضة بشعرة نهائية طبيعية.

نقص نمو الشعر أوالحاصة:

الحاصة هي منطقة تفتقد إلى نمو الشعر فيها بالشكل الطبيعي وهي نادراً ما تكون خلقية حيث غالباً ما تكون متعلقة بمشاكل التهاب وعوامل ميكانيكية وابتلاع أدوية ومشاكل في الغدد الصماء أو نقص في التغذية أو اضطراب في دورة الشعر. أي حالة التهاب للفروة مثل التهاب الجلد الدهني إذا كانت شديدة كفاية قد تؤدي إلى حاصة جزئية، ويعود نمو الشعر للطبيعي عند العلاج الناجح للحالة الأساسية، إلا إذا تأذى جذر الشعرة بشكل دائم.

الحاصة السمية:

عبارة عن تثبيط حاد شديد منتشر لنمو جريبات الشعر في طور النمو، وبالتالي فقدان أكثر من - 9080% من شعر الفروة. تصبح الشعيرات ضعيفة وتتكسر عند القطعة المتضيقة. الفقدان منتشر وسريع ومؤقت حيث تحدث إعادة النمو بعد إيقاف العامل المسبب. تضم أسباب ذلك النوع الإشعاع والعلاجات الكيماوية لبعض الاورام وبعض الادوية الاخرى مثل اليوراسيل والهيبارين والكومارينات وحمض البوريك وفرط الفيتامين A.

حاصة الشد :

حاصة الشد عائدة إلى اجهاد جريبات وجذور الشعر بسبب جدل الشعر المشدود أو أشرطة الرأس المطاطية أو لفافات الشعر. قد يحدث تكسر للشعيرات وحدوث التهابات في بقع محددة عند حواف الفروة

نتف الشعر :

هو تمزيق وتفتيل وكسر إجباري للشعر مؤدياً إلى مناطق غير منتظمة من فقدان شعر غير تام. وقد تتوضع على قمة فروة الراس أو المناطق الجانبية من الفروة. أحياناً يتعرض شعر الحاجبين والأهداب وشعر الجسم للاذى. قد تبدو الفروة طبيعية، رغم إمكانية حدوث التهاب مزمن لجريبات وجذور الشعر. يؤدي ابتلاع الشعر إلى تشكل مايسمى بمرض بادزهر الذي قد يكون احد المضاعفات لهذا الاضطراب. نسبة حدوث المرض خلال الحياة 3% عند الإناث و1% عند الذكور.

تشخيص هوس نتف الشعر صعب غالباً، وقد يتطلب إثباته إجراء الخزعة. تضم المعايير التشخيصية والإحصائية للاضطرابات العقلية فقدان شعر ملحوظ عائد لشد الشعر والتوتر الذي يسبق شد الشعر والتحرر أو زوال التوتر بعد شد الشعر الذي يعزى للهلوسة أو التوهمات أو لحالة التهاب جلدية. تضم التغيرات النسيجية جريبات سليمة ومتأذية مع نزيف حول جريبات الشعر وضمور بعض تلك الجريبات والتحول لطور التردي والتراجع في نمو الشعر. في المراحل الأخيرة قد يحدث تليف حول الأجربة.

هوس نتف الشعر قريب جداً من اضطراب القلق الناجم عن الإكراه عند بعض الأطفال وقد يكون تعبيراً له، وفي البعض الآخر يمثل اضطراباً سليماً عادة.. عندما يكون هوس نتف الشعر ثانوياً لاضطراب القلق الناجم عن الإكراه قد تفيد المعالجة ببعض الادوية خصوصاً عندما تشارك مع المعالجة السلوكية

==========

اضافه اخرى

مـرض الثعلبــة أو الحاصة البقعية مــن اكثــر الأمراض الجلــديـة شيـوعــا وانتشارا، وهــو عبــارة عــن تســاقط الشعــر في منطقــة محـددة مــن الرأس أو مـن شعــر الوجــه، وفى بعـض الحـالات قـد تعــم الثعلبــة الرأس كلـه أيضــا.
يشكل مرض الثعلبة 5% - 7% من أكثر الأمراض الجلدية شيوعا في اغلب الدول، كما أنه مرض يصيب النساء و الرجال على حد سواء، ويصيب أية مرحلة سنية.
أول من أطلق اسم الثعلبة على هذا المرض هو العالم سفـاج (Sauvages ) سنة 1760 ميلادية في باريس ، وقد حاول كثير من العلمـاء و الأطبـاء بعد ذلك تغيير هذا الأسم.
في سنة 1900 م ومع التطور السريع في علم الميكروبات والمختبرات الطبية، تم إثبات أن مرض الثعلبة ليس له علاقة بالميكروبات أو الفطريات أو الطفيليات.
ويرجع السبب الرئيسي في تسميته بهـذا الاســم أن فـراء الثعـالـب يحتوي بعـض المنـاطــق الخـالية مـن الشعر ويؤدي إلى تشوهه فتقـل قيمتــه عـن نظيــره غيــر المصــاب.
أسباب مرض الثعلبة:
- تلعــب الأعصاب والحـالات النفسية دورا هـامـا في إحداث المـرض فالقلق النفسي و التوتر العصبي المتزايد أهم الأسباب التي تؤدي إلى حدوث المرض الثعلبة
-أسباب وراثية وهى تشكل نحو 10% من الحالات
- للبـؤر العفنــة و أمراض الأسنان كالتسوس والجيوب الأنفية المزمنة والغدد الصمــاء و اختـلال انكســار العيــن اثــر في إظهار مـرض الثعلبـــة حيث أن ضعف قوة الأبصار وعدم تعويضه بالنظارة أو العدسات اللاصقة يساعد على حدوث الثعلبة
- خلل في جهاز المناعة للإنسان المصاب يسبب تكوين أجسام مضادة ذاتية يوجهها الجسم إلى بصيلات الشعر ويوقفها عن العمل ويحد من انقسام خلايا الشعر وتحدث الثعلبة
-نقص أو زيادة بعض العناصر كمادة الزنك مما يؤدي إلى حدوث خلل بالجهاز المناعي
أنواع الثعلبة:
تمثل الثعلبة بقعة دائرية خالية من الشعر في رأس المريض، وعند الإصابة يشبه الشعـر علامــة التعجـب " ! "
- نوع قد تكون البقعــة مفردة وبمنطقــة محـددة بـوســط الـرأس مثـلا، وهــذه الحـالات تشفــى بـالعــلاج أسرع مـن غيــرهـا
- نــوع بأطراف الـرأس في شكـل شـريـط يحيـط بـه وسمي هذا النوع (الحية أو الثعبان وهذه الحـالات كثيــرا مـا تقــاوم العــلاج
-نــوع تصاب فيه كــل أجزاء فـروة الـرأس ويسمى بالثعلبة الكلية ( Alopecia totalis ) وهي التي يسقط فيها شعر الرأس كله دفعة واحدة
نــوع يسـقط فيه كــل شعــر الجســـم فلا يوجد شعر بفروة الرأس، ولا الحواجب ولا الرموش ولا الأطراف، وكذلك شعر منطقة الإبطين أو شعر العانة، وهذه الحـالات الأخيرة يصعــب علاجهــا، والتصرف الأفضــل هو أستشارة أخصائي أمراض نفسيــة
عــلاج الثعلبة:
ينصــح بعــدم عـلاج الثعلبــة الا تحــت إشراف طبي متخصــص، وعدم استخدام مواد تهيج الجلد مثل الثوم ( طب شعبي ) لما قد يكون له من أثر عكسي في علاج الثعلبة، وقد يؤدي كذلك إلى ضمور بصيلات الشعر. يبدأ علاج مريض الثعلبة دائما بطمأنة المريض بأن شعره سوف يعود للنمو من جديد كما كان ، ويجب أن يقدم شرح تفصيلي للمريض عن طبيعة مرضه وأن الاستجابة للعلاج ممكن أن تكون سريعة ، وقد تكون بطيئة .
ونحب أن نطمئن الجميع من أن الثعلبـة غير معدية لبقية أفراد الأسرة ، وتتجاوب الثعلبة مــع العـلاج في معظــم حالاتهــا وخاصــة النــوع المحـدود منهــا.وتفيــد العـلاجــات لتقــويــة الأعصاب و معـالجــة الحـالـة النفسيــة. وقـد تفيـد علاجــات الغـدد الصمــاء، وإزالة البــؤر العفنــة ، ومعـالجــة الأسنان و اضطـرابــات النظــر ، مثــل اختـلال انكســار العيــن و خـاصــة الاستجمـاتـزم، و عنــد إصلاح ذلك الخطــأإن وجــد بواسطــة نظــارة طبيــة مثــلا فـان الشعــر سـرعــان مـا ينمــو مره أخرى . وقد وجد بالبحث أن النساء و الفتيات المصابات بمرض الثعلبة تكون درجة الاستجابة للعلاج افضل منها في الذكور.
و مــن العـلاجــات المـوضعيــة التي تشمــل مـركبــات الكـورتيـزون ، الفينــول ، الانثـراليـن تعطــى نتـائج إيجابية في الكثيــر من الحـالات.فكثيرا ما نرى مرضى يعانون من ثعلبة متكررة بالرأس أو الوجه يدخل العيادة ويطلب من الطبيب أن يضربه بالمسدس، طبعا هذا المسدس ما هو إلا جهاز يسمى ( الزرق النفاث Dermojet ) حيث يستخدم هذا الجهاز اليدوي لإدخال مادة الكورتيزون في الجلد المصاب بالثعلبة بالضغط الهوائي. و يتــرك مـوضــوع
إعطاء الكورتيزون داخليـا للمـريض في الحـالات المـزمنـة و المنتشــرة بكــل الـرأس أو الجســم للطبيـب المختـص نفســه حســب الحـالــة .
وقد تستجيب بعض الحالات إلى العلاج الضوئي ( PUVA )خصـوصا النوع العـام ..